5月28日,赛诺菲宣布Venglustat的上市申请获得FDA受理并予以优先审评,用于治疗III型戈谢病(GD3)。如果获批,Venglustat将成为美国首个针对GD3相关进行性神经系统表现的治疗方案,并扩充赛诺菲为溶酶体贮积病患者提供的治疗方案。

Venglustat是一种新型的口服葡萄糖神经酰胺合成酶抑制剂(GCSi),能够强效抑制N端甲基转移酶1(NTMT1),并且能够穿越血脑屏障,有潜力通过抑制异常鞘糖脂(GSLs)积累及其生理病理后果,延缓相关疾病的进展。GSLs的异常积累会导致细胞功能障碍。
FDA此次受理主要是基于III期LEAP2MONO研究的积极结果。在该研究中,治疗第52周,Venglustat组GD3患者的共济失调评估与评级量表(SARA)总分和重复性神经心理状态评估测验(RBANS)评分相较酶替代疗法(伊米苷酶)组显著改善(p=0.007),说明患者的神经症状显著改善。
此外,在体现非神经系统结局的四个关键次要终点中,该研究达到了其中三个终点,即Venglustat组在脾脏容量、肝容量和血红蛋白水平方面显著改善。
在该研究中,Venglustat总体耐受性良好,与既往研究相比无新的安全性信号。Venglustat组最常报告的不良事件包括头痛(14.3%)、恶心(14.3%)、脾脏肿大(14.3%)和腹泻(14.3%)。
戈谢病(GD)是一种罕见的遗传性溶酶体贮积病,由葡萄糖脑苷酯酶(也称为酸性β-葡萄糖苷酶)缺乏引起,会导致GSLs积累,尤其是脾脏、肝脏、骨髓和肺部的巨噬细胞。戈谢病有三种主要形式:GD1尚未出现累及中枢神经系统(CNS)的表现,GD2属于急性神经病变型,GD3属于慢性神经病变型。GD3患者可能出现共济失调和认知障碍,还可能出现GD1的全身性表现,如肝脾肿大、贫血、血小板减少或骨骼疾病。GD3的全身性表现可以通过酶替代疗法(ERT)治疗,目前尚无获批用于治疗GD3的神经系统表现的疗法。