6月15日,阿斯利康宣布,FDA已受理其补充生物制品许可申请(sBLA),并将Ultomiris(ravulizumab)纳入优先审评,用于治疗成人免疫球蛋白A(IgA)肾病患者。如果获得批准,Ultomiris将成为首个可用于治疗该罕见肾脏疾病的C5补体抑制剂。PDUFA的目标日期预计在2026年第四季度。
Ultomiris是一款长效C5补体抑制剂,能够提供快速、完全且持续的补体抑制作用。该药物通过抑制机体免疫系统中末端补体级联的C5蛋白发挥作用。目前,Ultomiris已在美国、欧盟、日本及中国等多个国家和地区获批多项适应症,包括治疗特定的阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)、全身型重症肌无力(gMG)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)。
此次sBLA主要基于一项全球性、随机、双盲、安慰剂对照的III期I CAN(ALXN1210-IgAN-320)临床研究的预设中期分析结果。该试验评估了Ultomiris在有疾病进展风险的IgA肾病成人患者中的疗效和安全性。受试者按1:1随机分配,在为期106周的盲态治疗期内接受Ultomiris或安慰剂静脉给药。研究的两个主要终点分别是第34周时基于24小时尿蛋白肌酐比值(UPCR)评估的蛋白尿较基线的变化,以及第106周时估算肾小球滤过率(eGFR)较基线的变化。
数据显示,治疗第34周时,Ultomiris组患者的24小时UPCR较基线显著下降了46.6%,而安慰剂组的降幅为5.6%,经安慰剂调整后的蛋白尿治疗效应达43.4%(p<0.0001)。该疗效起效迅速,在第10周时Ultomiris组的降幅即达到36.7%,并持续至34周。同时,研究结果在反映不同人口统计学、基线临床特征和疾病严重程度的亚组中均保持一致。关于另一个最终主要终点(第106周eGFR的变化)的数据将在第106周时进行测量。安全性方面,该试验中观察到的安全性特征与Ultomiris已知的安全性特征一致,总体耐受性良好,未发现新的安全性信号。