6 月 22 日,中国国家药品监督管理局(NMPA)官网公示,注射用阿帕达酶α辛奈达酶α获批准,用于儿童及成人先天性血栓性血小板减少性紫癜(cTTP)患者的按需或预防性酶替代治疗(ERT)。

此次获批后,该药物成为国内首个、也是目前唯一获批的重组 ADAMTS13 类药物。
该药属于重组 ADAMTS13 蛋白药物,能够特异性补充 cTTP 患者血浆中缺失的 ADAMTS13 活性,通过调控血管性血友病因子(vWF)多聚体代谢,减少甚至阻断 vWF 介导的血小板微血栓形成,进而降低急性、亚急性 TTP 发作及相关临床症状的发生风险。
作为重组 ADAMTS13 蛋白,该药可精准补充患者体内缺失的功能性蛋白酶,从源头调控血管性血友病因子(VWF)多聚体代谢、阻断微血栓形成,既可用于疾病急性发作期的按需治疗,也可用于长期预防性给药。
本次上市申请基于一项纳入 91 例 cTTP 患者的全球多中心 Ⅲ 期交叉临床试验:受试者前 6 个月随机分组给药,第 7 至 12 个月进行治疗方案交叉,第 13 至 18 个月所有受试者均接受阿帕达酶 α 治疗。
研究结果显示:45 例试验药物组患者未发生急性 TTP 事件,46 例血浆治疗组中仅出现 1 例急性发作;在前两个研究阶段,试验药物组仅发生 1 例亚急性事件,血浆治疗组累计出现 7 次亚急性事件;后续延续治疗阶段疗效持续稳定,证实该药物长期给药可有效预防疾病复发。
cTTP是因 ADAMTS13 基因突变所致的罕见、可危及生命的血栓性微血管病。数据显示,cTTP 年发病率为每百万人口 2~6 例,该疾病已被纳入我国《第二批罕见病目录》。