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Fragile X syndrome
脆性X综合征
最后修改时间:2024年3月4日
疾病中文名 脆性X综合征 疾病英文名 Fragile X syndrome
别名 X 脆折症(台) 患病率 1-5/10000
遗传方式 X染色体显性 ICD编码 Q99.2

疾病分类  先天畸形综合征


病因

致病的FMR-1基因在1991年寻获,由于其CGG重复过度扩增,导致不正常的甲基化(methylation),进而无法顺利产生FMR-1基因所对应的蛋白(FMRP)。

正常情况下,FMR1基因很稳定地由亲代传给子代。此症患者的FMR1(Fragile-X mental retardation)基因出现三核甘酸CGG重复(trinucleotide repeat)次数有异常扩增的现象,这种重复次数,当FMR-1基因CGG数低于54时,它们会稳定地传承给子代;若在55-200之间,则谓之「准突变(pre-mutation)」,其本身并无症状,但在经由女性下传其子女时,可能会进一步扩增CGG,达到「全突变(full-mutation)」,即CGG大于200,甚至数千次之多,而导致子女罹患此症。


症状

在幼儿时期很难从外观上发现,但通常会有过动、注意力不集中、类似自闭、心智发展异常等情形发生,在男性患者身上会有脸型瘦长,耳形扁大,青春期后睾丸为正常人的两倍大。

女孩子的症状通常较少,在程度上也较轻。可能会有的症状包括:关节过度伸展及头部跟脸部的特征,在女孩子身上有时候这些生理特征可以单独发生,不并有学习及行为障碍。


常见的生理特征

长而窄的脸部、大头、柔软而突出的大耳朵、突出的下颚、宽阔的 鼻梁延伸至鼻尖、高而拱起的上颚。

也可能有眼睛虹膜层呈淡蓝色、眼眥赘肉、眼睑下垂、近视、远视、斜视、眼球震颤。

 

出生

 

有结缔组织发育不良的现象,所以可能造成全身肌肉张力较低以及关节过度伸展、关节较不稳定、扁平足的现象。

还可能有心脏方面的问题,如二尖瓣脱垂症

青春期之后

通常会看到巨睾现象

脸部较长与巨睾症会开始明显

其他并发症状

疝气、关节脱臼、关节异常,以及较少见的脊柱侧弯以及手指前端较大。

此症的男孩要特别小心重复发作的中耳炎,所以要注意中耳的状况及听力的问题是特别重要的。

大约有20%的患孩可能会有癫痫,有一部份的患孩会发现有脑部构造或生理构造的异常,例如:脑室过大或小脑异常。

约80%男性患孩与30%女性患孩有智能迟缓或不足的现象。另外感觉统合异常及注意力不足症,也是常并有的障碍。


治疗  

此症患者可以透过早期特殊疗育计划得到改善,而且根据专科医师的经验,患者年纪愈小,愈早接受早期疗育的治疗,其治疗效果也愈好。部分严重的行为问题,可使用药物来治疗。


来源:  1. http://www.tfrd.org.tw/tfrd/rare_b/view/id/135

            2. http://www.orpha.net


最后修改时间:2014年07月31日


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